Questão FC910141
Em relação ao seguimento e manejo dos incidentalomas adrenais, considerando as recomendações atuais baseadas em evidências, assinale a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação ao seguimento e manejo dos incidentalomas adrenais, considerando as recomendações atuais baseadas em evidências, assinale a alternativa INCORRETA.
- Incidentalomas não funcionantes, com características radiológicas benignas, podem ser acompanhados clinicamente sem intervenção cirúrgica imediata.
- Lesões adrenais funcionantes, independentemente da presença de sintomas, geralmente apresentam indicação cirúrgica.
- O crescimento significativo da lesão ao longo do seguimento aumenta a suspeita de malignidade e indica reavaliação da conduta.
- A ausência de sintomas clínicos dispensa de forma rotineira a avaliação hormonal inicial do incidentaloma adrenal.
- A decisão terapêutica deve considerar idade, comorbidades, risco cirúrgico e preferências do paciente.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a ausência de sintomas não exclui secreção hormonal. Muitos incidentalomas adrenais são funcionantes de forma subclínica, especialmente secreção autônoma de cortisol, que impacta risco cardiometabólico mesmo sem sinais óbvios.
As diretrizes recomendam avaliação hormonal inicial rotineira: pelo menos investigação de cortisol (por exemplo, teste de supressão com dexametasona 1 mg ou cortisol salivar noturno), triagem para catecolaminas (metanefrinas plasmáticas ou urinárias) e, se houver hipertensão ou hipocalemia, relação aldosterona/renina. Avaliação adicional depende de quadro clínico.
Além disso, excluir feocromocitoma é vital antes de intervenções invasivas, pois pode provocar crises hipertensivas. Portanto, avaliação hormonal é recomendada independentemente da presença de sintomas.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em