Questão FC910147
Em relação ao acidente vascular cerebral hemorrágico, é INCORRETO afirmar que
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IAUPE · 2026
Em relação ao acidente vascular cerebral hemorrágico, é INCORRETO afirmar que
- pode cursar com rebaixamento do nível de consciência.
- costuma apresentar piora clínica rápida.
- a tomografia de crânio é fundamental para o diagnóstico.
- o controle rigoroso da pressão arterial faz parte do tratamento.
- a trombólise é indicada como tratamento inicial.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Trombólise é contraindicação no acidente vascular cerebral hemorrágico porque usa fibrinolíticos que aumentam o sangramento e agravam o hematoma. Aplicar trombolítico em hemorragia intracerebral eleva risco de expansão da lesão e morte.
Antes de considerar trombólise é mandatório excluir hemorragia com TC de crânio. A trombólise é indicada apenas para o AVC isquêmico selecionado dentro da janela terapêutica, não para o hemorrágico.
No manejo inicial do AVC hemorrágico prioriza-se controle pressórico, reversão de anticoagulação quando presente (ex.: vitamina K, PCC, ou antídotos específicos) e avaliação neurocirúrgica para possível evacuação do hematoma e controle da pressão intracraniana.
Portanto, afirmar que a trombólise é tratamento inicial no AVC hemorrágico é incorreto, pois a conduta correta visa estancar e controlar o sangramento, não promover sua dissolução.
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