Questão FC910159
Qual das seguintes medicações está indicada para o tratamento da crise aguda de gota nesse paciente?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Homem de 65 anos, hipertenso e portador de doença renal crônica estágio 3 (TFG estimada de 48 mL/min/1,73 m²), procura atendimento por dor intensa, edema e vermelhidão no hálux direito iniciados há 24 horas. Relata episódio semelhante há dois anos e refere ingestão de cerveja e carne vermelha na véspera do início dos sintomas. Ao exame físico, apresenta artrite da primeira articulação metatarsofalangeana direita, sem febre, sem sinais de infecção e sem comprometimento de outras articulações. Não faz uso de alopurinol, febuxostate ou colchicina.
Qual das seguintes medicações está indicada para o tratamento da crise aguda de gota nesse paciente?
- Alopurinol.
- Probenecida.
- Colchicina em baixa dose, com ajuste para a função renal.
- Febuxostate.
- Benzbromarona.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Colchicina em baixa dose é indicada para esta crise aguda de gota porque é eficaz na redução rápida da dor e da inflamação articular e pode ser titulada conforme a função renal do paciente.
Seu mecanismo anti-inflamatório envolve inibição da polimerização dos microtúbulos e da quimiotaxia de neutrófilos, reduzindo a resposta inflamatória local.
Em idoso com DRC estágio 3 (TFG ≈48 mL/min/1,73 m²), usa-se dose baixa para minimizar risco de toxicidade; um esquema de referência é 1,2 mg oral inicial seguido de 0,6 mg 1 hora depois, seguido de 0,6 mg 1×/dia ou 0,6 mg 2×/dia conforme resposta. Em insuficiência renal moderada reduzir frequência para 0,6 mg/dia e monitorar efeitos adversos.
Observar interações medicamentosas (inibidores de CYP3A4, estatinas) e efeitos gastrointestinais; ajustar ou suspender conforme clínica e função renal.
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