Questão FC910166
Homem de 64 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista, procura a emergência com dor torácica opressiva iniciada há uma hora, irradiada para o braço esquerdo e associada à sudorese
Sem classificação
IAUPE · 2026
Homem de 64 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista, procura a emergência com dor torácica opressiva iniciada há uma hora, irradiada para o braço esquerdo e associada à sudorese. O eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e aVF, compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). O hospital dispõe de serviço de hemodinâmica para realização de angioplastia primária. Segundo as recomendações atuais, qual medicamento deve ser administrado precocemente, na ausência de contraindicações a todos os pacientes com esse diagnóstico?
- Ácido acetilsalicílico (AAS).
- Digoxina.
- Furosemida.
- Varfarina.
- Amiodarona.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser administrado precocemente a todo paciente com IAMCSST, salvo contraindicação. Atua como inibidor irreversível da enzima COX-1, bloqueando a agregação plaquetária e reduzindo mortalidade, reinfarto e complicações trombóticas.
A via oral com comprimido mastigado promove rápida absorção. A dose de ataque recomendada é geralmente entre 160–325 mg. Deve ser dado imediatamente ao diagnóstico, inclusive antes da transferência para hemodinâmica.
Principais contraindicações: alergia conhecida ao AAS, hemorragia ativa ou suspeita de hemorragia intracraniana. Quando houver dúvida sobre alergia grave, avaliar alternativa com equipe especializada.
O AAS é parte fundamental do tratamento inicial e complementa as estratégias de reperfusão e a terapia antiplaquetária subsequente.
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