Questão FC910172
Durante uma laparotomia por outra causa, em paciente assintomático do ponto de vista biliar, em qual das situações abaixo está CORRETAMENTE indicada a realização de colecistectomia
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IAUPE · 2026
Durante uma laparotomia por outra causa, em paciente assintomático do ponto de vista biliar, em qual das situações abaixo está CORRETAMENTE indicada a realização de colecistectomia profilática?
- Paciente jovem, sem comorbidades, com cálculo único de 8 mm encontrado incidentalmente.
- Paciente com anemia falciforme, com múltiplos cálculos pequenos, assintomático
- Paciente com cálculo único de 2 cm, assintomático, submetido à colectomia por câncer de cólon
- Paciente com pólipo de vesícula de 5 mm encontrado incidentalmente
- Paciente com cálculo de 1 cm, assintomático, submetido à hernioplastia inguinal eletiva laparoscópica
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Gabarito
B
Comentário do professor
Anemia falciforme cursa com hemólise crônica, que favorece a formação de cálculos pigmentares mesmo em idade jovem. Esses cálculos são frequentemente múltiplos e pequenos, e têm maior probabilidade de ocasionar complicações biliares ao longo do tempo.
Realizar colecistectomia profilática durante uma laparotomia eletiva evita uma segunda cirurgia e reduz o risco de episódios agudos como colecistite, coledocolitíase e sepse, que em pacientes com anemia falciforme podem desencadear crises vasooclusivas e aumentar a morbidade e mortalidade.
Portanto, em paciente assintomático com anemia falciforme e múltiplos cálculos pequenos, a colecistectomia profilática é indicada por prevenir complicações futuras e por ser mais segura quando feita concomitantemente a outro procedimento abdominal.
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