Questão FC910183
Com base nos critérios NEXUS para exclusão de lesão cervical, qual deve ser a conduta?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Homem de 32 anos, previamente hígido, é atendido no pronto-socorro após colisão automobilística frontal a aproximadamente 60 km/h. Ele estava de cinto de segurança e não houve ejeção do veículo. Chega consciente, com Glasgow 15, hemodinamicamente estável. Refere dor leve em ombro direito, mas nega dor cervical. Ao exame, encontra-se alerta e orientado, sem sinais de intoxicação, sem déficit neurológico focal, sem dor à palpação da linha média cervical e sem outras lesões dolorosas que possam desviar sua atenção. O médico da sala de trauma considera a possibilidade de retirar o colar cervical sem realizar exames de imagem.
Com base nos critérios NEXUS para exclusão de lesão cervical, qual deve ser a conduta?
- Manter o colar cervical e solicitar radiografia simples da coluna cervical
- Manter o colar cervical e solicitar tomografia de coluna cervical
- Retirar o colar cervical, pois o paciente preenche todos os critérios NEXUS
- Solicitar tomografia apenas se a dor cervical surgir nas próximas horas
- Realizar ressonância magnética antes de retirar o colar cervical
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O paciente pode ter o colar cervical retirado porque preenche os critérios de NEXUS para exclusão de lesão cervical.
Ele apresenta GCS 15 (nível de consciência normal), sem sinais de intoxicação, sem déficit neurológico focal, sem dor à palpação da linha média cervical e sem lesões dolorosas capazes de funcionar como distração. A dor leve no ombro direito não constitui lesão distração significativa.
Portanto, segundo os critérios, a chance de lesão cervical instável é muito baixa e é aceitável retirar o colar sem exame de imagem imediato, mantendo observação clínica e orientação para reavaliação se surgirem sinais novos.
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