Questão FC910187
Mulher de 67 anos será submetida à colectomia eletiva por câncer de cólon. É diabética controlada, IMC 31, e sem outras comorbidades. A equipe discute medidas baseadas em evidência
Sem classificação
IAUPE · 2026
Mulher de 67 anos será submetida à colectomia eletiva por câncer de cólon. É diabética controlada, IMC 31, e sem outras comorbidades. A equipe discute medidas baseadas em evidência para reduzir risco de infecção de sítio cirúrgico (ISC). Considerando as recomendações atuais, qual das condutas abaixo é comprovadamente eficaz para reduzir ISC em cirurgias colorretais?
- Tricotomia no dia anterior da cirurgia
- Suspender banho pré-operatório com sabonete comum
- Uso rotineiro de curativos oclusivos por 72 horas
- Profilaxia antibiótica por 48h no pós-op
- Preparação mecânica do cólon associada a antibiótico oral pré-operatório
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A associação de preparação mecânica do cólon com antibiótico oral pré‑operatório tem evidência consistente para reduzir a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias colorretais.
O objetivo é diminuir a carga bacteriana intraluminal e a contaminação fecal durante o ato cirúrgico, reduzindo colonização e translocação bacteriana que favorecem ISC. Estudos randomizados e meta‑análises demonstram redução significativa de ISC quando a limpeza mecânica é combinada com antibióticos orais não absorvíveis administrados no dia anterior e, em alguns protocolos, na manhã da cirurgia.
Importante manter também a profilaxia endovenosa adequada no perioperatório; a estratégia oral+mecânica complementa, não substitui, a profilaxia sistêmica. Essa combinação é recomendada nas diretrizes atuais para cirurgia colorretal eletiva.
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