Gestante de 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica, com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se co

Gabarito

B

Comentário do professor

Obliquidade de Litzmann é uma rotação transitória da cabeça fetal em que a sutura sagital fica oblíqua aos diâmetros pélvicos, com o occipital deslocado para uma posição oblíqua entre a transversa e a anterior.

Ocorre durante a insinuação e descida, servindo como etapa intermediária entre a posição transversa (ODT) e a rotação interna para anterior. É resultado da adaptação do crânio aos limites pélvicos e favorece o avanço quando há necessidade de ajuste angular.

Clinicamente explica por que, apesar da dilatação completa, houve pouca progressão e apareceu bossa serossanguínea, pois a pressão e a fricção na posição oblíqua favorecem edema do couro cabeludo enquanto a rotação final ainda não se completou.