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Questão FC910200

Uma puérpera de 26 anos, primigesta, comparece à consulta no 5º dia após parto vaginal sem intercorrências. Relata que, desde o terceiro dia pós-parto, apresenta episódios de choro

Sem classificação

IAUPE · 2026

Uma puérpera de 26 anos, primigesta, comparece à consulta no 5º dia após parto vaginal sem intercorrências. Relata que, desde o terceiro dia pós-parto, apresenta episódios de choro fácil, sensibilidade emocional aumentada e sensação de estar "mais emotiva do que o normal". Refere preocupação com os cuidados ao recém-nascido, mas consegue amamentar adequadamente, mantém interesse pelas atividades diárias e demonstra afeto pelo bebê. Nega ideação suicida, sentimentos persistentes de desesperança ou incapacidade de cuidar da criança. Ao exame, encontra-se orientada, sem alterações psicóticas, com sono fragmentado compatível com os horários das mamadas. Qual é o diagnóstico mais provável?

  1. Transtorno de ansiedade generalizada pós-parto.
  2. Episódio depressivo maior com início no periparto.
  3. Blues puerperal.
  4. Psicose puerperal.
  5. Transtorno de ajustamento com humor deprimido.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Blues puerperal é o diagnóstico mais provável diante do quadro descrito. Apresenta início nos primeiros dias pós-parto (habitualmente a partir do 2º ou 3º dia), pico na primeira semana e resolução espontânea em até 10–14 dias.

Caracteriza-se por sintomas leves como choro fácil, labilidade emocional, ansiedade e sensibilidade aumentada, com preservação do vínculo e da capacidade de cuidar do recém-nascido. Sono fragmentado compatível com mamadas e ausência de ideação suicida ou sintomas psicóticos reforçam esse diagnóstico.

A conduta inclui reassurance, apoio social e orientação sobre autocuidado e sono, além de monitorização. Se os sintomas persistirem além de duas semanas ou houver piora em intensidade ou funcionamento, deve‑se reavaliar e considerar encaminhamento especializado.

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