Questão FC910207
Mulher de 23 anos procura atendimento por disúria, polaciúria e urgência miccional há 48 horas. Nega febre, dor lombar ou corrimento vaginal. Ao exame, apresenta-se afebril, com do
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IAUPE · 2026
Mulher de 23 anos procura atendimento por disúria, polaciúria e urgência miccional há 48 horas. Nega febre, dor lombar ou corrimento vaginal. Ao exame, apresenta-se afebril, com dor suprapúbica discreta e sem dor a punho-percussão lombar. Considerando a principal hipótese diagnóstica e o agente etiológico mais provável, qual alternativa está CORRETA?
- Cistite aguda não complicada; Escherichia coli é o agente mais frequente.
- Pielonefrite aguda; Staphylococcus aureus é o agente mais comum.
- Uretrite gonocócica; Neisseria gonorrhoeae é o agente mais frequente.
- Cistite aguda não complicada; Pseudomonas aeruginosa é o agente predominante.
- Pielonefrite aguda; Enterococcus faecalis é o principal agente etiológico.
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Gabarito
A
Comentário do professor
O quadro clínico descrito é típico de cistite aguda não complicada: jovem, sinais prévios de apenas trato inferior (disúria, polaciúria, urgência), sem febre nem dor lombar ou sinais de acometimento renal.
A definição de infecção do trato urinário não complicada inclui paciente do sexo feminino, sexualmente ativa, sem anomalias urológicas, sem cateter e sem comorbidades que aumentem risco de complicação. Clínicos sistêmicos ausentes reforçam infecção limitada à bexiga.
O agente etiológico mais frequente é Escherichia coli, responsável por aproximadamente 80–90% dos casos comunitários, oriunda do microbioma intestinal que ascende pela uretra até a bexiga.
Na prática, o diagnóstico é clínico; testes pontuais como dipstick (nitrito/leucocitesterase) e urocultura são usados conforme indicação. Ausência de sinais sistêmicos permite tratamento empírico ambulatorial dirigido aos agentes mais prováveis.
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