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Questão FC910211

Durante uma consulta de puericultura, uma criança de 20 meses é submetida ao Modified Checklist for Autism in Toddlers – Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F), disponível na Cadernet

Sem classificação

IAUPE · 2026

Durante uma consulta de puericultura, uma criança de 20 meses é submetida ao Modified Checklist for Autism in Toddlers – Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F), disponível na Caderneta de Saúde da Criança. Ao final da aplicação, obtém 3 pontos. Não há regressão do desenvolvimento, e o exame físico é normal. Com base nas recomendações para interpretação do instrumento, qual é a conduta mais adequada?

  1. Considerar a triagem positiva e encaminhar imediatamente para avaliação diagnóstica do TEA, sem necessidade de outras etapas.
  2. Classificar o resultado como de risco médio, realizar a entrevista de seguimento do M-CHAT-R/F e considerar a triagem positiva, caso 2 ou mais itens permaneçam positivos após a entrevista, indicando encaminhamento para avaliação diagnóstica e intervenção precoce.
  3. Classificar o resultado como risco médio, realizar a entrevista de seguimento do M-CHAT-R/F e considerar a triagem positiva, se 3 ou mais itens permanecerem positivos após a entrevista, com indicação de encaminhamento para avaliação diagnóstica e intervenção precoce.
  4. Considerar a triagem negativa e repetir o M-CHAT-R após os 24 meses, mantendo vigilância do desenvolvimento.
  5. Repetir apenas os três itens alterados do questionário na mesma consulta e, se algum permanecer positivo, encaminhar imediatamente para avaliação diagnóstica
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Gabarito

B

Comentário do professor

A pontuação de 3 no M-CHAT-R/F enquadra a criança em risco médio, que exige esclarecimento adicional antes de definir encaminhamento definitivo.

Ao classificar como risco médio, a conduta correta é aplicar a entrevista de seguimento do M-CHAT-R/F para detalhar cada item positivo e reduzir falsos positivos. A entrevista explora exemplos concretos do comportamento da criança e a frequência/contesto das respostas.

Se, após a entrevista, permanecem 2 ou mais itens positivos, considera-se a triagem positiva. Nesse caso deve-se proceder ao encaminhamento para avaliação diagnóstica especializada e iniciar ou propor intervenção precoce conforme necessidade, mesmo com exame físico normal e sem regressão.

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