Questão FC910217
Gestante de 40 semanas evolui para parto vaginal. O líquido amniótico é meconial espesso. O recém-nascido nasce com choro vigoroso, bom tônus, respiração regular e frequência cardí
Sem classificação
IAUPE · 2026
Gestante de 40 semanas evolui para parto vaginal. O líquido amniótico é meconial espesso. O recém-nascido nasce com choro vigoroso, bom tônus, respiração regular e frequência cardíaca de 150 bpm. Há disponibilidade de equipe treinada em reanimação neonatal. Qual é a conduta inicial mais adequada?
- Intubação traqueal imediata para aspiração, por se tratar de mecônio espesso.
- Aspiração profunda de boca, nariz e traqueia antes de secar o recém-nascido.
- Cuidados de rotina junto à mãe, com manutenção da temperatura e observação, sem aspiração traqueal de rotina.
- Ventilação com pressão positiva por 30 segundos, independentemente da respiração.
- Oxigênio a 100 % por máscara, pois todo líquido meconial causa hipoxemia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Recém-nascido vigoroso (choro vigoroso, bom tônus, respiração regular, FC 150 bpm) nascido em líquido meconial espesso não necessita de aspiração traqueal de rotina. A conduta correta é cuidados de rotina junto à mãe, mantendo temperatura e observação clínica.
Isso se justifica porque recém-nascidos vigorosos normalmente conseguem manter via aérea e ventilação eficazes; manobras invasivas como a aspiração traqueal podem atrasar cuidados essenciais e causar complicações. A aspiração deve ser considerada apenas se houver obstrução das vias aéreas ou se o RN estiver não vigoroso.
Práticas imediatas: aquecer, secar, manter contato pele a pele, avaliação contínua da respiração e da frequência cardíaca, e apoio à amamentação precoce. Equipe treinada deve permanecer disponível para intervenção caso surjam sinais de dificuldade respiratória.
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