Questão FC910222
Menino de 10 anos, residente em área de maior risco social, teve faringoamigdalite não tratada há 4 semanas. Agora apresenta febre, dor importante em joelho esquerdo e tornozelo di
Sem classificação
IAUPE · 2026
Menino de 10 anos, residente em área de maior risco social, teve faringoamigdalite não tratada há 4 semanas. Agora apresenta febre, dor importante em joelho esquerdo e tornozelo direito, PCR elevada e ASLO alto. Não há sopro ao exame, mas ecocardiograma com Doppler mostra regurgitação mitral patológica compatível com cardite subclínica. Qual afirmação é CORRETA pelos critérios de Jones revisados?
- A ausência de sopro exclui cardite como critério maior.
- Cardite subclínica ao ecocardiograma pode constituir critério maior.
- ASLO elevada é critério maior isolado.
- PCR elevada substitui a necessidade de evidência de infecção estreptocócica.
- Artralgia e artrite têm o mesmo peso em qualquer população.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Cardite subclínica detectada por ecocardiograma com Doppler foi incorporada aos critérios de Jones revisados como critério maior. Isso significa que a presença de regurgitação valvar patológica no Doppler, mesmo sem sopro audível, caracteriza cardite para fins diagnósticos.
Por definição, trata‑se de evidência ecocardiográfica de insuficiência mitral ou aórtica que atende parâmetros patológicos específicos. O ecocardiograma aumenta a sensibilidade para detectar lesão valvar precoce.
Na prática, em criança com história de faringite estreptocócica e provas de resposta imune/inflamação (ASLO, PCR), a demonstração de cardite subclínica configura um critério maior, fortalecendo o diagnóstico de febre reumática e indicando tratamento e profilaxia secundária.
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