Questão FC910225
Menino de 4 anos e 4 meses, hígido, sem comorbidades, com cartão vacinal completo pelo PNI. Recebeu VPC10 aos 2 e 4 meses, reforço aos 12 meses, meningocócica C aos 3 e 5 meses e r
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IAUPE · 2026
Menino de 4 anos e 4 meses, hígido, sem comorbidades, com cartão vacinal completo pelo PNI. Recebeu VPC10 aos 2 e 4 meses, reforço aos 12 meses, meningocócica C aos 3 e 5 meses e reforço com meningocócica ACWY aos 12 meses. Não recebeu vacinas fora da rede pública. Os pais perguntam se, apesar de o cartão estar completo no PNI 2026, haveria diferenças se fosse seguido o calendário da SBP 2025/2026. Qual é a melhor orientação?
- Não há diferença relevante, pois criança hígida com PNI completo não tem qualquer benefício potencial com vacinas adicionais recomendadas pela SBP.
- Deve receber apenas VPP23, pois toda criança que recebeu VPC10 no primeiro ano deve receber pneumocócica polissacarídica aos 4 anos, independentemente de risco clínico.
- Pela SBP, pode ser considerada dose adicional com vacina pneumocócica conjugada de maior valência, como VPC13, VPC15 ou VPC20, até os 5 anos em criança que completou VPC10; também há recomendação de reforço de meningocócica ACWY entre 4 e 6 anos e possibilidade de iniciar meningocócica B em duas doses
- Pelo PNI 2026, a criança deveria receber obrigatoriamente VPC20 aos 4 anos, pois a VPC10 foi retirada do calendário infantil.
- Pela SBP, a meningocócica ACWY só deve ser administrada na adolescência; portanto, não há reforço previsto entre 4 e 6 anos.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Pela SBP, em criança que completou esquema com VPC10 é aceitável oferecer uma dose adicional de vacina pneumocócica conjugada de maior valência (VPC13, VPC15 ou VPC20) até os 5 anos, com o objetivo de ampliar a proteção contra sorotipos não incluídos na VPC10.
Além disso, a SBP recomenda reforço da vacina meningocócica ACWY entre 4 e 6 anos para manter a imunidade, mesmo em crianças que receberam meningocócica C na primeira infância e ACWY aos 12 meses.
Também há a possibilidade de iniciar a meningocócica B em esquema de duas doses, como vacina complementar àquelas do calendário público. Essas medidas são alternativas complementares ao calendário do PNI e podem ser avaliadas com o pediatra.
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