Questão FC910226
Considere uma criança de 4 anos, 18 quilos, já diagnosticada com asma e que está em acompanhamento pediátrico. Encontra-se em tratamento diário adequado, classificada neste momento
Sem classificação
IAUPE · 2026
Considere uma criança de 4 anos, 18 quilos, já diagnosticada com asma e que está em acompanhamento pediátrico. Encontra-se em tratamento diário adequado, classificada neste momento no Step 2. Em relação à condição clínica descrita acima, tomando como referência o GINA 2026, assinale a alternativa CORRETA.
- Menor deve estar fazendo uso diário de corticoide inalatório em dose média, e não em dose alta.
- Caso a criança não responda adequadamente ao tratamento proposto no Step 2 em três meses, a próxima conduta deve incluir LABA (formoterol) em dose baixa associado a mesma dose do corticoide inalatório já em uso.
- Caso a criança tenha uma resposta inadequada ao tratamento atual após 2-3 meses, a associação de LAMA (tiotropio) é uma excelente opção terapêutica.
- Se essa criança apresentar uma exacerbação classificada como moderada, o pediatra de plantão deverá fazer SABA numa dosagem máxima de 100 mcg a cada 20 minutos.
- Diante de um cenário de exacerbação grave, após a primeira hora do tratamento adequado, o médico poderá considerar o uso de sulfato de magnésio endovenoso para essa criança.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Por que a alternativa é correta:
O GINA 2026 recomenda considerar o uso de sulfato de magnésio endovenoso em exacerbações graves de asma que não respondem adequadamente após a primeira hora do tratamento inicial (oxigênio, broncodilatadores inalatórios e corticosteroide sistêmico).
Mecanismo e benefício:
O magnésio tem efeito broncodilatador e modula resposta inflamatória, podendo melhorar a obstrução aérea e reduzir a necessidade de hospitalização em crises graves.
Dosagem e cuidados:
Dose pediátrica usual \(25\text{–}75\ \mathrm{mg/kg}\), máximo 2 g, infundida em ~20 minutos. Para a criança de 18 kg, isso corresponde a aproximadamente \(450\text{–}1350\ \mathrm{mg}\). Monitorar sinais vitais, reflexos e evitar infusão rápida devido a risco de hipotensão e alterações cardíacas.
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