FC ConcursosFC Concursos

Questão FC910227

RNT masculino, nascido de parto vaginal em boas condições clínicas, apresentou febre com 11 dias de vida. Genitora relatou que, além da febre, menor está irritado e com recusa do l

Sem classificação

IAUPE · 2026

RNT masculino, nascido de parto vaginal em boas condições clínicas, apresentou febre com 11 dias de vida. Genitora relatou que, além da febre, menor está irritado e com recusa do leite materno nas últimas 12 horas. Pediatra de plantão solicitou hemograma e outros exames. Alguns dados do hemograma encontram-se abaixo:

 

Leucócitos: 30.000/mm3

Bastões = 10%

Segmentados = 50%

Plaquetas = 120.000/mm3

 

Diante do exposto acima, assinale a alternativa CORRETA.

  1. A contagem de plaquetas não faz parte do Escore de Rodwell; portanto, a discreta plaquetopenia deste RN não está correlacionada a um processo infeccioso.
  2. Por se tratar de uma sepse tardia, Penicilina Cristalina não deve ser uma boa escolha; nesse caso, deve-se dar prioridade à cefalosporina de terceira geração, como o Cefepime.
  3. O índice neutrofilico (IN) corresponde a uma razão na qual o numerador contém o total de segmentados; neste caso, o IN é igual a 5,0.
  4. Neutrofilia em RN com mais de 48 h de vida somente é considerada, se estiver acima de 21.000/mm3, portanto, não é o caso desse paciente.
  5. A cobertura com antibióticos para esse RN deve atuar tanto sobre microrganismos Gram negativos e quando Gram positivos.
Mostrar resposta e comentário

Gabarito

Errado

Comentário do professor

Os sinais clínicos e laboratoriais descritos são compatíveis com suspeita de sepse neonatal: febre aos 11 dias, irritabilidade, recusa de alimentação, leucocitose importante e presença de desvio à esquerda, além de trombocitopenia, que pode ocorrer na infecção sistêmica.

Na faixa etária apresentada (após 72 horas), os agentes causadores incluem tanto bactérias Gram-positivas (ex.: Staphylococcus spp., incluindo coagulase-negativos) quanto Gram-negativas (ex.: Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas). Por isso a terapia inicial deve ser empírica e abrangente, cobrindo ambos os grupos até a identificação etiológica e o antibiograma.

Essa abordagem reduz mortalidade e complicações enquanto se aguardam resultados de hemocultura e outros exames.

Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em

Continue aprendendo