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Questão FC910238

Médico residente, 32 anos de idade, procura atendimento psiquiátrico com quadro de choro frequente e isolamento no ambiente de trabalho. Relata que há cerca de três semanas vem apr

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IAUPE · 2026

Médico residente, 32 anos de idade, procura atendimento psiquiátrico com quadro de choro frequente e isolamento no ambiente de trabalho. Relata que há cerca de três semanas vem apresentando humor deprimido na maior parte do dia, perda de interesse por atividades que antes lhe davam prazer, insônia inicial e despertares precoces, fadiga intensa mesmo ao despertar, dificuldade de concentração, e sentimento persistente de inutilidade, com ideação suicida passiva. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras condições clínicas que justifiquem o quadro. Os sintomas estão causando prejuízo significativo em sua atuação profissional e em sua vida social. Diante do caso, baseado nos critérios diagnósticos do DSM-5 para o Transtorno Depressivo Maior (TDM), o diagnóstico de TDM é

  1. confirmado, pois o paciente apresenta, no mesmo período de duas semanas, cinco ou mais sintomas.
  2. confirmado, pois o paciente apresenta episódio de hipomania.
  3. descartado, pois é necessário um período mínimo de quatro semanas para o diagnóstico.
  4. descartado, pois a ideação suicida passiva não é considerada no critério A do DSM-5.
  5. Nenhuma das alternativas.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Segundo o DSM-5, o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior exige, durante o mesmo período de duas semanas, presença de cinco ou mais sintomas representando mudança no funcionamento, sendo que pelo menos um deve ser humor deprimido ou perda de interesse/ prazer.

No caso relatado há: humor deprimido, perda de interesse, insônia inicial com despertares precoces, fadiga matinal, dificuldade de concentração, sentimento de inutilidade e ideação suicida passiva. São sete critérios presentes.

Os sintomas persistem há cerca de três semanas, causam prejuízo significativo no trabalho e vida social, e não se explicam por substâncias ou condição médica. Assim, atendendo aos critérios de duração, número de sintomas, funcionalidade e exclusão de causas, o diagnóstico de TDM está confirmado.

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