São exemplos de tireotoxicose sem hipertireoidismo os citados abaixo, EXCETO

Gabarito

A

Comentário do professor

Bócio multinodular tóxico não é exemplo de tireotoxicose sem hipertireoidismo porque caracteriza-se por produção excessiva e autónoma de hormônio tireoidiano pelas áreas nodulares. Isso gera aumento persistente de T3/T4 e redução do TSH, ou seja, há hipertireoidismo verdadeiro decorrente de síntese aumentada na própria glândula.

Na avaliação laboratorial observa‑se aumento dos hormônios tireoideanos e TSH suprimido; na cintilografia há aumento focal da captação de iodo nas áreas nodulares, o que confirma produção ativa. Assim, o bócio multinodular tóxico não se enquadra entre as situações em que há tirotoxicose por liberação passiva de hormônio sem hiperfunção glandular.

O manejo visa reduzir a síntese (antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia), diferentemente das etiologias sem hipertireoidismo.