O by-pass gástrico em Y de Roux (cirurgia de Capella) pode acarretar hérnia interna no pós-operatório. Quantos locais (brechas) na cavidade abdominal essa cirurgia pode criar para

Gabarito

Certo

Comentário do professor

3. A técnica de bypass gástrico em Y de Roux cria três brechas potenciais que podem evoluir para hérnia interna.

Primeiro, o espaço de Petersen: é a fenda entre o mesentério do braço alimentar (Roux) e o mesocólon transverso ou parede retroperitoneal, onde alças podem herniar.
Segundo, o defeito mesentérico na jejunojejunostomia: a abertura no mesentério ao confeccionar a anastomose jejuno-jejunal permite encarceramento de alças.

Terceiro, o defeito no mesocólon transverso: ocorre quando o braço alimentar é passado por via retrocolica, criando um orifício na folha do mesocólon.
O fechamento adequado dessas brechas reduz significativamente o risco de hérnia interna.