Questão FC910257
Em relação à coagulação intravascular disseminada (CIVD) no trauma, assinale a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação à coagulação intravascular disseminada (CIVD) no trauma, assinale a alternativa INCORRETA.
- Há uma tendência a sangramento numa fase inicial seguida por tendência à microtrombose.
- Geralmente cursa com diminuição de plaquetas e elevação do INR e TTPA.
- Geralmente cursa com aumentos de D-dímeros e dos produtos de degradação da fibrina.
- O uso do ácido tranexêmico é contraindicado nessa patologia.
- Deve ser tratada na fase inicial, com plasma fresco, plaquetas e fatores de coagulação, além de correção da hipotermia e acidose.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação de que ácido tranexâmico (TXA) é contraindicado na CIVD do trauma está incorreta.
O TXA é um antifibrinolítico que age bloqueando a ligação da plasmina ao fibrinogênio, reduzindo a degradação da rede fibrinosa; por isso é indicado quando há hiperfibrinólise associada ao sangramento traumático.
Ensaios clínicos em trauma (ex.: CRASH-2) demonstraram redução da mortalidade relacionada ao sangramento quando o TXA é administrado precocemente, preferencialmente dentro de 3 horas do trauma, com esquema habitual de 1 g EV em bolus seguido de 1 g em 8 h.
No entanto, a indicação deve ser guiada pela situação clínica e, quando disponível, por testes viscoelásticos (TEG/ROTEM) para identificar hiperfibrinólise; em cenários de “fibrinolysis shutdown” o uso pode ser desaconselhado.
Portanto, afirmar que o TXA é contraindicado de forma geral na CIVD traumática é equivocado; sua utilização é frequentemente recomendada quando há sangramento e evidência de hiperfibrinólise, com atenção às contraindicações e monitorização.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em