Questão FC910259
Em relação à profilaxia da trombose venosa com heparina nas cirurgias abdominais/pélvicas oncológicas de grande porte, assinale a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação à profilaxia da trombose venosa com heparina nas cirurgias abdominais/pélvicas oncológicas de grande porte, assinale a alternativa INCORRETA.
- A de baixo peso molecular (HBPM) é preferida por ser em dose única diária e ter uma biodisponibilidade mais previsível.
- Deve ser iniciada antes da cirurgia e se prolongar por, no mínimo, 7 a 10 dias.
- Em pacientes sem alto risco de sangramento, essa profilaxia pode se estender por mais 4 semanas.
- Em pacientes cooperativos e eutróficos, os métodos mecânicos podem ser usados como monoterapia.
- Em pacientes com clearence de creatinina abaixo de 30, a não fracionada deve ser a preferida.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque, em cirurgia oncológica abdominal/pélvica de grande porte, mesmo pacientes cooperativos e eutróficos apresentam risco elevado de tromboembolismo venoso devido à neoplasia, tempo operatório prolongado e imobilização pós‑operatória.
Por isso a norma é a profilaxia farmacológica (habitualmente heparina de baixo peso molecular) salvo contraindicação ativa ao anticoagulante. Os métodos mecânicos (compressão pneumática intermitente, meias elásticas) têm papel importante como complemento e como alternativa temporária quando há risco de sangramento, mas não devem ser usados rotineiramente como monoterapia em pacientes oncológicos de alto risco.
Em suma, mechanical monotherapy is insufficient; associe ou priorize anticoagulação quando possível.
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