Nos aneurismas de aorta abdominal, a indicação de cirurgia eletiva, de maneira geral, ocorre quando o diâmetro atinge (em cm), no sexo masculino e feminino, respectivamente:

Gabarito

B

Comentário do professor

5,5 cm em homens e 5,0 cm em mulheres são os limiares eletivos porque a probabilidade de ruptura aumenta de forma significativa acima desses diâmetros, tornando o benefício da reparação maior que o risco operatório.

A justificativa fisiopatológica baseia‑se na lei de Laplace, que relaciona tensão na parede à pressão e ao raio: \(T = P\cdot r / w\). Com o aumento do raio, a tensão cresce e o risco de ruptura sobe.

As mulheres apresentam maior risco de ruptura em diâmetros absolutos menores, crescimento mais rápido do aneurisma e maior fragilidade vascular, por isso o limite recomendado é menor.

Esses valores são adotados por diretrizes vasculares para balancear risco de ruptura e mortalidade perioperatória, mantendo a indicação eletiva antes de eventos agudos.