Questão FC910266
Considere um paciente que necessita de cirurgia e é portador de Insuficiência Renal Crônica avançada (IRC). Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Considere um paciente que necessita de cirurgia e é portador de Insuficiência Renal Crônica avançada (IRC). Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
- A IRC avançada não é uma contraindicação à cirurgia ambulatorial.
- O uso de soluções salinas balanceadas é melhor tolerado nesses pacientes do que o soro fisiológico.
- A dose máxima segura de anestésico local não é alterada na IRC avançada.
- A presença de proteinúria (medida pela relação albumina/creatinina) é um indicador de lesão renal.
- Analgésicos tipo AINES e antibióticos tipo aminoglicosídeos devem ser evitados.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a fisiologia da Insuficiência Renal Crônica (IRC) avançada altera a farmacocinética e a farmacodinâmica dos anestésicos locais.
Na IRC há redução da ligação às proteínas plasmáticas e alterações do volume de distribuição, além de possível acúmulo de metabólitos ativos quando a eliminação renal é deficiente. Essas mudanças aumentam a fração livre do fármaco e o risco de toxicidade sistêmica (central e cardiovascular).
Por isso, na prática deve-se considerar redução da dose, fracionamento das doses, monitorização rigorosa e escolha de agentes com menor dependência de excreção renal. A regra de que a dose máxima permanece inalterada na IRC avançada não é aplicável.
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