Paciente apresenta paralisia facial periférica à direita, teste de Schirmer normal, reflexo estapediano presente e disgeusia. Qual a localização mais provável da lesão?

Gabarito

D

Comentário do professor

A localização em segmento mastoideo proximal, antes da emergência da corda do tímpano explica todos os achados. O teste de Schirmer normal indica que a via lacrimal via nervo petroso maior (origem no gânglio geniculado) está preservada, portanto a lesão é distal a esse ramo.

O reflexo estapediano presente mostra integridade do ramo para o estapedio, que se destaca proximalmente ao segmento mastoideo. A presença de disgeusia revela acometimento da corda do tímpano (gosto anterior da língua), o que só ocorre se a lesão estiver proximal à sua emergência. Assim, a região entre a saída do ramo para o estapedio e antes da saída da corda do tímpano, isto é, o segmento mastoideo proximal, é a localização mais compatível com o quadro de paralisia facial periférica com esses sinais.