Nas otites externas bacterianas agudas simples, necrotizantes e localizadas, respectivamente, os agentes etiológicos mais frequentes são:

Gabarito

A

Comentário do professor

Na otite externa bacteriana aguda, a alternativa correta destaca que o agente mais frequente nos casos simples e nos necrotizantes é a Pseudomonas aeruginosa, enquanto nas formas localizadas predomina o Staphylococcus aureus.

Pseudomonas aeruginosa é um bacilo Gram‑negativo oportunista que prospera em ambientes úmidos (piscina, praia, banhos), sendo a causa típica da "otite de nadador" e da otite externa necrotizante em pacientes diabéticos ou imunossuprimidos. Sua capacidade de invadir tecidos e formar biofilme explica a gravidade e a necessidade de cobertura antipseudomonas.

Staphylococcus aureus coloniza a pele e costuma provocar formas mais localizadas, como furúnculos ou celulite do pavilhão auricular após trauma, justificando abordagem dirigida ao estafilococo quando houver lesão focal evidente.

Clinicamente, essa diferenciação orienta a escolha do tratamento: terapia tópica ou sistêmica com atividade antipseudomonas para casos simples ou necrotizantes e cobertura antiestafilocócica em lesões localizadas.