Qual a forma mais comum de candidíase oral associada à infecção pelo HIV?

Gabarito

D

Comentário do professor

Candidíase pseudomembranosa é a forma oral mais comum em pessoas com infecção pelo HIV, causada principalmente por Candida albicans. Caracteriza-se por placas esbranquiçadas aderentes na mucosa oral.

As placas são compostas por fibrina, detritos celulares e fungos; ao raspar surgem áreas eritematosas que podem sangrar levemente, o que ajuda no diagnóstico clínico.

Clinicamente costuma provocar queimação, gosto desagradável e, se progredir para o esôfago, disfagia. A presença recorrente ou extensa sugere maior déficit imune.

O diagnóstico confirma-se com exame direto (KOH) mostrando leveduras e pseudohifas; cultura é indicada em casos refratários.

O tratamento inicial pode ser tópico (nystatina, miconazol) para formas leves; em casos moderados a graves ou esofagite recomenda-se fluconazol sistêmico por tempo adequado.

Em pacientes com HIV, a ocorrência frequente exige avaliar adesão e controle imunovirológico, pois a candidíase oral é um importante marcador de imunossupressão.