Questão FC910297
De acordo com o Baveno VII, a melhor maneira de se classificar uma hipertensão portal em clinicamente significativa ou não, nos dias atuais, é através de
Sem classificação
IAUPE · 2026
De acordo com o Baveno VII, a melhor maneira de se classificar uma hipertensão portal em clinicamente significativa ou não, nos dias atuais, é através de
- estudo do gradiente venoso hepático por hemodinâmica.
- TC com contraste e endoscopia digestiva alta.
- USG-doppler do fígado e dosagem sérica de bilirrubinas, albumina e INR.
- elastografia hepática e contagem de plaquetas.
- RM com contraste hepato-específico e EDA.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Elastografia hepática (medida da rigidez hepática por elastografia transitória) e a contagem de plaquetas são usadas em conjunto porque a rigidez correlaciona-se com a pressão portal (HVPG) e as plaquetas refletem hipertensão portal por hiperesplenismo. Essa associação permite estratificar a presença de hipertensão portal clinicamente significativa (CSPH) de forma não invasiva.
Na prática, segundo o Baveno VII, valores de LSM ≥25 kPa confirmam CSPH; valores de LSM <15 kPa com plaquetas ≥ \(150 \times 10^9/L\) excluem CSPH. Resultados intermediários requerem investigação adicional. Essa abordagem reduz a necessidade de HVPG invasivo e endoscopia desnecessária, mantendo boa acurácia diagnóstica.
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