Questão FC910302
O carcinoma de células renais
Sem classificação
IAUPE · 2026
O carcinoma de células renais
- pode causar hipocalcemia, plaquetopenia e anemia (síndromes paraneoplásicas).
- pode ser tratado com nefrectomia parcial quando for um T1 (\(\le 4 \text{ cm}\)) e localização favorável.
- que invade a veia renal, inviabiliza qualquer tipo de tratamento cirúrgico.
- que invade a veia cava inferior, inviabiliza qualquer tipo de tratamento cirúrgico.
- é resistente a qualquer tipo de imunoterapia.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Nefrectomia parcial é indicada para carcinoma de células renais quando o tumor é T1 com tamanho \( \le 4 \text{ cm}\) e apresenta localização favorável. Nesse cenário, o procedimento remove apenas o nódulo tumoral preservando o parênquima renal remanescente.
O objetivo principal é manter preservação de função renal sem comprometer o controle oncológico. Estudos mostram sobrevida específica ao câncer equivalente à nefrectomia radical para tumores T1a, com menor risco de insuficiência renal crônica.
Por localização favorável entende-se tumor exofítico, periférico e distante do hilo renal e do sistema coletor, o que facilita ressecção e reconstrução. Tumores centrais, hilares ou multifocais podem inviabilizar a técnica.
A decisão deve considerar anatomia tumoral (escore RENAL), função renal prévia e comorbidades. Procedimentos podem ser realizados por via aberta, laparoscópica ou robótica conforme experiência da equipe.
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