Qual das opções abaixo NÃO faz parte dos critérios, definidos no consenso de Tóquio, para classificar uma colangite como aguda grave (grau III de Tóquio)?

Gabarito

B

Comentário do professor

Febre alta e calafrios são manifestações de resposta inflamatória sistêmica e fazem parte do quadro clínico sugestivo de colangite aguda, mas não compõem os critérios de gravidade do Consenso de Tóquio para grau III.

O grau III é definido pela presença de pelo menos uma disfunção orgânica, ou seja, falência de órgãos comprovada. Entre essas disfunções estão: comprometimento cardiovascular (hipotensão que exige suporte), neurológico (distúrbio do nível de consciência), respiratório (PaO2/FiO2 <300), renal (creatinina >2,0 mg/dL), hepático (INR >1,5) e hematológico (plaquetas <100.000/mm³).

Portanto, embora febre alta e calafrios indiquem infecção sistêmica, eles não caracterizam por si só o grau máximo de gravidade segundo o consenso, que requer evidência de falência orgânica.