Questão FC910307
A cirurgia bariátrica tem sido bastante realizada nos últimos anos, com predominância do ¨Sleeve¨ seguida do Bypass gástrico em Y de Roux. Quanto às suas complicações, notadamente
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IAUPE · 2026
A cirurgia bariátrica tem sido bastante realizada nos últimos anos, com predominância do ¨Sleeve¨ seguida do Bypass gástrico em Y de Roux.
Quanto às suas complicações, notadamente vazamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
- Como regra, o by-pass tem maior índice de vazamento do que o Sleeve.
- O vazamento no by-pass acontece com mais frequência na gastrojejunostomia.
- Os pacientes que têm vazamento e não estão bem deveriam ser reoperados para lavagem e drenagem (e estabelecer uma via alimentar), mas não deveriam se submeter a reparo primário nem revisão da anastomose.
- O vazamento do Bypass cursa com maior gravidade clínica e laboratorial do que o vazamento do Sleeve.
- Os pacientes que têm vazamento e estão estáveis devem ser tratados endoscopicamente ou pela via percutânea ou pelos dois acessos.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação está incorreta porque, na prática, o vazamento pós-Sleeve costuma apresentar maior impacto clínico e laboratorial do que muitos vazamentos do Bypass.
Isso ocorre por três fatores: o Sleeve cria uma longa linha de grampeamento com maior risco de isquemia na borda e por ser um sistema de >pressão elevada, favorecendo persistência do extravasamento; a posição proximal do vazamento pode levar a contaminação mediastinal e complicações respiratórias; e frequentemente provoca quadro inflamatório sistêmico mais intenso, com elevação marcante de PCR, leucocitose e risco de sepse.
Por esses motivos, não é correto afirmar que o vazamento do Bypass seja sempre mais grave que o do Sleeve.
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