Questão FC910308
Em relação ao uso da laparoscopia no trauma e no abdômen agudo, assinale a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação ao uso da laparoscopia no trauma e no abdômen agudo, assinale a alternativa INCORRETA.
- A laparoscopia é mais sensível do que a TC para diagnosticar lesão de diafragma.
- A instabilidade hemodinâmica é uma contraindicação à laparoscopia.
- Tanto a apendicectomia como a colecistectomia laparoscópicas são inequivocamente superiores ao acesso aberto em termos de resultado.
- Tanto a cirurgia da obstrução intestinal como da úlcera péptica perfurada laparoscópicas são inequivocamente superiores ao acesso aberto em termos de resultado.
- O uso da laparoscopia no trauma, em pacientes estáveis e selecionados, tem tido aceitação cada vez maior.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Alternativa D está incorreta porque a ideia de que a laparoscopia na obstrução intestinal e na úlcera péptica perfurada é inequivocamente superior ao acesso aberto não é sustentada pela prática clínica nem pela literatura.
Na obstrução intestinal a via laparoscópica pode ser vantajosa em casos selecionados de obstrução parcial por aderências, mas é limitada quando existe grande distensão intestinal, múltiplas cirurgias anteriores, isquemia ou suspeita de gangrena; há maior risco de lesão iatrogênica e alta taxa de conversão.
Na úlcera perfurada o reparo laparoscópico pode reduzir dor e tempo de internação em pacientes estáveis, porém mortalidade e complicações maiores são semelhantes aos do acesso aberto; o sucesso depende da seleção adequada e da experiência do cirurgião.
Portanto não se pode afirmar superioridade inequívoca; a escolha deve ser individualizada.
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