Dentre as opções abaixo, para tratamento de um trauma grave pélvico com instabilidade hemodinâmica, qual seria a menos recomendada?

Gabarito

D

Comentário do professor

Laparotomia exploradora com incisão mediana passando do púbis é considerada a menos recomendada em trauma pélvico com instabilidade hemodinâmica porque a maior parte do sangramento grave neste contexto é retroperitoneal e venoso. A abertura peritoneal tende a romper o tamponamento pélvico, aumentando o sangramento e tornando difícil o acesso direto aos focos hemorrágicos na anatomia pélvica profunda.

Além disso, a laparotomia não permite controle eficiente de hemorragia venosa posterolateral do osso pélvico. Procedimentos direcionados ao espaço pré‑peritoneal, compressão externa e técnicas endovasculares são geralmente mais eficazes para controlar a perda sanguínea imediata. Por isso, a laparotomia mediana trans-púbica é pouco indicada como primeira medida hemostática em fratura pélvica instável.