Questão FC910323
Adolescente de 13 anos com asma usa apenas salbutamol sob demanda. No último ano teve 3 exacerbações, duas com corticoide oral. Relata sintomas diurnos cerca de 2 vezes por semana,
Sem classificação
IAUPE · 2026
Adolescente de 13 anos com asma usa apenas salbutamol sob demanda. No último ano teve 3 exacerbações, duas com corticoide oral. Relata sintomas diurnos cerca de 2 vezes por semana, despertares noturnos ocasionais e uso frequente de salbutamol antes de esportes. Espirometria fora da crise é normal. Técnica inalatória e adesão podem ser trabalhadas. Qual estratégia de manutenção é mais adequada para reduzir risco futuro?
- Manter apenas beta agonista de curta ação, pois a espirometria é normal.
- Iniciar corticoide oral contínuo em baixa dose, pela história de exacerbações.
- Usar apenas montelucaste, por ter menos efeitos adversos do que corticoide inalatório.
- Introduzir esquema com corticoide inalatório, preferencialmente estratégia com corticoide inalatório e formoterol em manutenção e alívio quando disponível e indicada.
- Solicitar imunobiológico anti IgE antes de qualquer controlador inalatório.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
Corticoide inalatório é indicado porque este adolescente tem sintomas compatíveis com asma persistente leve a moderada e quadro de risco aumentado, com 3 exacerbações no ano e 2 episódios com corticoide oral. O ICS trata a inflamação de base e reduz claramente o risco de exacerbações graves e necessidade de corticoterapia sistêmica.
A estratégia preferencial é usar corticoide inalatório + formoterol em esquema de manutenção e alívio (single‑inhaler maintenance and reliever). O formoterol tem início de ação rápido, permitindo que o mesmo inalador seja usado para doses programadas e para alívio rápido, o que reduz o uso excessivo de SABA e as exacerbações.
Associe correção da técnica e adesão, ajuste da dose conforme controle e monitoramento de efeitos adversos. Em adolescentes ≥12 anos, essa abordagem tem evidência de menor risco futuro de exacerbações comparada ao uso isolado de broncodilatador de resgate.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em