Questão FC910331
Adolescente de 13 anos apresenta movimentos involuntários, irregulares, assimétricos, piora emocional, queda do rendimento escolar e labilidade afetiva. Teve faringite há cerca de
Sem classificação
IAUPE · 2026
Adolescente de 13 anos apresenta movimentos involuntários, irregulares, assimétricos, piora emocional, queda do rendimento escolar e labilidade afetiva. Teve faringite há cerca de 4 meses. Ecocardiograma é normal e ASLO atual é normal. Não há uso de drogas ou sinais de encefalite. Qual é a interpretação CORRETA?
- Febre reumática deve ser descartada pela ASLO normal.
- Coreia de Sydenham isolada pode estabelecer o diagnóstico de febre reumática, mesmo com longa latência e marcadores estreptocócicos já negativos.
- O diagnóstico exige cardite associada.
- Profilaxia secundária não é necessária quando o ecocardiograma é normal.
- A longa latência favorece exclusivamente transtorno funcional.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Coreia de Sydenham é uma manifestação tardia e imunomediada pós-infecciosa por Streptococcus do grupo A, caracterizada por movimentos involuntários, irregulares e assimétricos, com labilidade emocional e queda escolar. A latência entre faringite e sintomas pode ser longa, variando semanas a meses.
Nos critérios diagnósticos, a coreia isolada constitui um critério maior para febre reumática, portanto pode estabelecer o diagnóstico mesmo quando os marcadores sérios de infecção estreptocócica, como ASLO, já estejam normais. A sorologia negativa não afasta a relação temporal prévia.
É importante excluir outras causas de coreia, avaliar cardiologicamente e iniciar profilaxia secundária com penicilina para prevenir recidivas. Tratamento sintomático neurológico deve ser considerado conforme severidade.
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