Questão FC910332
Menino de 4 anos, morador do interior de Pernambuco, tem febre diária há 6 semanas, perda ponderal, palidez e aumento abdominal. Exame: baço palpável a 10 cm do rebordo costal, fíg
Sem classificação
IAUPE · 2026
Menino de 4 anos, morador do interior de Pernambuco, tem febre diária há 6 semanas, perda ponderal, palidez e aumento abdominal. Exame: baço palpável a 10 cm do rebordo costal, fígado a 4 cm, sem linfonodomegalias volumosas. Hemograma: Hb 7,1 g por dL, leucócitos 2.100 por mm³, plaquetas 72.000 por mm³. Albumina baixa e globulinas elevadas. Qual conjunto de dados mais favorece leishmaniose visceral em relação à leucemia como primeira hipótese?
- Febre prolongada isolada.
- Esplenomegalia volumosa associada a pancitopenia, hipergamaglobulinemia e contexto epidemiológico endêmico.
- Dor óssea noturna progressiva e hiperuricemia importante.
- Blastos circulantes em esfregaço periférico.
- Linfadenopatia mediastinal com síndrome de veia cava superior.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
A combinação indicada favorece leishmaniose visceral porque reúne sinais típicos da doença: esplenomegalia volumosa com evolução crônica e perda ponderal sugerem carga parasitária sistêmica.
Pancitopenia ocorre por hiperesplenismo e por invasão da medula óssea pelos parasitas, explicando anemia, leucopenia e trombocitopenia simultâneas.
Hipergamaglobulinemia policlonal com hipoalbuminemia reflete estímulo imunológico persistente e consumo/problemas nutricionais ou hepáticos comuns na forma visceral.
Associar esses achados a um contexto epidemiológico endêmico (criança do interior de Pernambuco, febre de semanas) aumenta muito a probabilidade diagnóstica de leishmaniose visceral.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em