Questão FC910333
Criança de 5 anos com febre prolongada, hepatoesplenomegalia e pancitopenia viveu em área endêmica para leishmaniose visceral. Mielograma mostra hiperplasia do sistema mononuclear
Sem classificação
IAUPE · 2026
Criança de 5 anos com febre prolongada, hepatoesplenomegalia e pancitopenia viveu em área endêmica para leishmaniose visceral. Mielograma mostra hiperplasia do sistema mononuclear fagocitário e ausência de blastos. O teste rápido sorológico é reagente, mas a equipe busca confirmação etiológica antes de classificar definitivamente o caso em estudo clínico. Qual achado tem maior especificidade para confirmação parasitológica?
- Proteína C reativa elevada.
- Ferritina elevada.
- Identificação de formas amastigotas em aspirado de medula óssea ou outro material apropriado.
- Leucopenia persistente.
- Baixa albumina sérica.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A identificação de formas amastigotas em aspirado de medula óssea ou outro material apropriado é a confirmação parasitológica direta da leishmaniose visceral.
As amastigotas são corpos intracelulares, pequenos e ovalados, com núcleo e cinetoplasto, visualizáveis em macrófagos após coloração como Giemsa. Sua detecção prova a presença do parasito no tecido, conferindo alta especificidade diagnóstica.
O aspirado de medula é rotineiro e mais seguro que a punção esplênica, embora a esplenocentese seja mais sensível. Identificação direta é o padrão-ouro para confirmação etiológica, permitindo classificar definitivamente o caso em estudo clínico.
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