Questão FC910340
Lactente masculino com 39 dias de vida, apresentando tosse há cerca de 12 dias. Mãe refere que nas últimas 12 horas menor apresentou dois episódios de cianose após os acessos de to
Sem classificação
IAUPE · 2026
Lactente masculino com 39 dias de vida, apresentando tosse há cerca de 12 dias. Mãe refere que nas últimas 12 horas menor apresentou dois episódios de cianose após os acessos de tosse.
Na emergência pediátrica, médico de plantão após examinar o lactente, solicitou um hemograma, o qual evidenciou:
Leucócitos: 25.000/mm3 Segmentados: 35% Linfócitos: 52% Eosinofilos: 03% Monólitos: 10%
Em função do quadro clínico associado ao exame laboratorial acima, considerando a principal hipótese diagnóstica, o antibiótico a ser iniciado deverá ser
- ampicilina com gentamicina.
- apenas ampicilina.
- amoxicilina.
- cefotaxima.
- azitromicina.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A apresentação clínica de tosse prolongada com episódios de cianose em lactente e o hemograma com leucocitose e linfocitose relativa orientam fortemente para coqueluche (Bordetella pertussis).
A azitromicina é o antibiótico indicado porque é um macrolídeo eficaz contra o agente, elimina a colonização nasofaríngea e reduz a transmissão e a gravidade quando instituída precocemente.
Em lactentes muito jovens, a azitromicina é preferida por ter menor risco de provocar hipertrofia pilórica em comparação a outros macrolídeos. Deve-se também realizar profilaxia para contatos próximos para controlar surtos.
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