Questão FC910358
Paciente 35 anos, multigesta, tercípara (partos prematuros), na 33ª semana de gravidez chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre, no momento sem intercorrência e
Sem classificação
IAUPE · 2026
Paciente 35 anos, multigesta, tercípara (partos prematuros), na 33ª semana de gravidez chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre, no momento sem intercorrência e exame físico dentro da normalidade. Dinâmica uterina ausente. Questionou-se sobre os partos anteriores: o 1º não sabe o motivo e idade gestacional exata, mas informa que chegou ao hospital com 5 cm de dilatação, por via vaginal, sem intercorrências no pré natal; e o 2º parto foi de uma gestação gemelar, os bebês entraram em sofrimento, sendo preciso realizar uma cesariana de urgência, não estava em trabalho de parto e ambos apresentaram desconforto respiratório, um chegou a ficar no tubo por três dias e o outro só com uma “máscara”; e o 3º parto foi devido ao aumento pressão arterial com convulsão. Peso ao nascer: 2.020g (1ª gestação); 1.050g/2.930g (2ª gestação) e 2.545g (3ª gestação).
Avaliando os antecedentes obstétricos descritos, assinale a alternativa CORRETA.
- 2ª gestação – provável fator de risco para novo parto prematuro espontâneo na gestação atual.
- 1ª e 2ª gestações – prováveis fatores de risco para novo parto prematuro espontâneo na gestação atual.
- 3ª gestação – provável fator de proteção para novo parto prematuro na gestação atual.
- 1ª gestação – provável fator de risco para o parto prematuro ocorrido na 2ª gestação.
- 2ª e 3ª gestações – não devem ser considerados como fatores de risco para parto prematuro espontâneo na gestação atual.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A alternativa está correta porque distingue tipos de prematuridade. Parto prematuro espontâneo resulta de trabalho de parto pré-termo ou ruptura de membranas espontânea e tem alto risco de recorrência.
Na 2ª gestação houve cesariana de urgência por sofrimento fetal, sem trabalho de parto, o que caracteriza um parto prematuro iatrogênico (indicado). Na 3ª gestação o parto foi precipitado por hipertensão com convulsão (eclâmpsia), também indicado.
Partos prematuros indicados não são preditores da ocorrência de parto prematuro espontâneo na gestação seguinte. Podem indicar risco de recorrência da condição materna que motivou a indicação, mas não aumentam, por si só, a probabilidade de parto prematuro espontâneo. Portanto, 2ª e 3ª gestações não devem ser consideradas fatores de risco para parto prematuro espontâneo agora.
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