Questão FC910363
Qual a hipótese diagnóstica CORRETA?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Paciente 25 anos, secundigesta e primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na 33ª semana de gravidez, quando é percebida uma AFU de 28 cm. Foi submetida a uma ultrassonografia que evidenciou uma circunferência abdominal no percentil 8 para idade gestacional, o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal no percentil 10, da artéria umbilical no percentil 50 e da média das artérias uterinas no percentil 50. Observando as ultrassonografias anteriores, tanto o peso fetal estimado quanto a circunferência abdominal vêm com os percentis variando entre 5 e 10.
Qual a hipótese diagnóstica CORRETA?
- Feto pequeno para idade gestacional precoce.
- Restrição de crescimento intraútero precoce.
- Feto pequeno para idade gestacional tardio.
- Restrição de crescimento intraútero tardio.
- Normal.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
Feto pequeno para idade gestacional tardio é a hipótese correta porque a circunferência abdominal (AC) e o peso fetal estimado (EFW) estão persistentemente entre os percentis 5 e 10 em exames seriados, com apresentação na 33ª semana. O critério central é EFW ou AC <10º percentil após 32 semanas, o que caracteriza PIG tardio.
Os dados de Doppler apoiam essa classificação: a artéria umbilical e as uterinas com índices ao redor do percentil 50 indicam ausência de insuficiência placentária franca. A artéria cerebral média no percentil 10 isoladamente não caracteriza, por si só, um quadro de centralização hemodinâmica.
Na prática, trata-se de um feto pequeno, provavelmente constitucional ou sem repercussão hemodinâmica grave, que requer vigilância seriada do crescimento, Doppler e monitorização fetal, não intervenção imediata.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em