Questão FC910367
Paciente 30 anos, secundigesta e primípara, chega ao pré-natal na 26ª semana de gravidez, assintomática para segunda consulta pré-natal, trazendo glicemia de jejum no primeiro trim
Sem classificação
IAUPE · 2026
Paciente 30 anos, secundigesta e primípara, chega ao pré-natal na 26ª semana de gravidez, assintomática para segunda consulta pré-natal, trazendo glicemia de jejum no primeiro trimestre de 95 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta inicial adequada nessa consulta.
- Repetir glicemia de jejum.
- Solicitar teste oral de tolerância à glicose com 75 g de destrosol.
- Solicitar o perfil glicêmico (jejum e pós-prandiais).
- Iniciar hipoglicemiante oral.
- Iniciar dieta e exercício físico.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
O valor de glicemia de jejum de 95 mg/dL no primeiro trimestre atende aos critérios diagnósticos de diabetes gestacional (IADPSG: ≥92 mg/dL). A conduta inicial é a implementação de dieta e exercício físico porque a mudança de estilo de vida melhora o controle glicêmico, reduz riscos maternos e fetais e é a primeira linha antes de drogas.
Orientar terapia nutricional individualizada e atividade física regular (ex.: caminhar 30 min/dia na ausência de contraindicação), associada a monitorização domiciliar da glicemia. Estabelecer metas glicêmicas: jejum ≤95 mg/dL, 1h pós-prandial ≤140 mg/dL ou 2h ≤120 mg/dL.
Se as metas não forem atingidas em 1–2 semanas, instituir farmacoterapia (insulina é padrão) e intensificar seguimento obstétrico e metabólico.
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