Questão FC910371
Qual é o diagnóstico mais provável?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Uma mulher de 24 anos procura atendimento por corrimento vaginal há 10 dias, associado a prurido intenso e desconforto vulvar. Refere ausência de febre ou dor pélvica. Ao exame ginecológico, observa-se hiperemia vulvovaginal e corrimento branco, espesso, grumoso, aderido às paredes vaginais. O pH vaginal é 4,0 e o teste das aminas é negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
- Vaginose bacteriana por desequilíbrio da microbiota vaginal.
- Tricomoníase vaginal causada por protozoário sexualmente transmissível.
- Candidíase vulvovaginal associada à proliferação de fungos.
- Cervicite mucopurulenta decorrente de infecção gonocócica.
- Doença inflamatória pélvica com acometimento do trato genital.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Candidíase vulvovaginal é o diagnóstico mais provável. A paciente apresenta os sinais clássicos: prurido intenso, desconforto vulvar e corrimento branco, espesso, grumoso e aderido às paredes vaginais, com pH ácido (≈4,0) e teste das aminas negativo, compatíveis com proliferação fúngica por Candida.
O diagnóstico é majoritariamente clínico. Confirmação laboratorial por exame direto com 10% KOH revela brotamentos e pseudohifas ou leveduras. Cultura pode identificar espécies e orientar resistência em casos recorrentes.
O tratamento habitual é com antifúngicos azólicos: terapias tópicas (clotrimazol, miconazol) ou fluconazol oral 150 mg dose única, ajustando conduta para gestação e casos recorrentes. Investigar fatores predisponentes como diabetes, uso prévio de antibióticos ou imunossupressão.
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