Questão FC910375
Uma mulher de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento anual. O exame evidencia agrupamento de microcalcificações pleomórficas segmentares na mama esquerda, sem m
Sem classificação
IAUPE · 2026
Uma mulher de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento anual. O exame evidencia agrupamento de microcalcificações pleomórficas segmentares na mama esquerda, sem massa associada. O laudo conclui que o achado apresenta alta probabilidade de malignidade, porém sem confirmação histológica. Considerando a classificação BI-RADS e a conduta recomendada, assinale a alternativa CORRETA.
- BI-RADS 2, indicando achado benigno e retorno ao rastreamento de rotina.
- BI-RADS 3, sugerindo achado provavelmente benigno e controle semestral.
- BI-RADS 4, representando suspeita de malignidade e indicação de biópsia.
- BI-RADS 5, caracterizando lesão altamente sugestiva de malignidade e indicação de biópsia.
- BI-RADS 6, definindo neoplasia confirmada histologicamente e tratamento cirúrgico.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A opção correta é BI-RADS 5. Essa categoria indica lesão com alta suspeita de malignidade, com probabilidade muito elevada de câncer e, portanto, necessidade de confirmação histológica.
Microcalcificações pleomórficas em distribuição segmentar são achados que costumam corresponder a processos ductais extensos, como DCIS, ou a componente invasor, justificando a classificação em BI-RADS 5 pela morfologia e padrão de distribuição.
A conduta obrigatória é a realização de biópsia por agulha guiada por imagem. Quando há apenas calcificações, a técnica estereotáxica com agulha de vácuo é a escolha preferencial para ressecar/fragmentar e permitir avaliação histológica representativa. Seguimento por imagem sem biópsia não é indicado.
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