Questão FC910376
Considerando o quadro clínico acima, qual o diagnóstico mais provável?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Mulher de 48 anos procura atendimento devido à saída espontânea de secreção sanguinolenta pela papila esquerda há três meses. Refere ausência de dor e nega história familiar de câncer de mama. Ao exame físico, não se observam nódulos palpáveis, mas há exteriorização de secreção hemática por um único ducto ao estímulo suave da aréola.
Considerando o quadro clínico acima, qual o diagnóstico mais provável?
- Fibroadenoma.
- Tumor Philloydes.
- Carcinoma intraductal.
- Lipoma.
- Carcinoma inflamatório.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Carcinoma intraductal (carcinoma ductal in situ) é uma neoplasia confinada ao sistema ductal mamário que pode provocar secreção sanguinolenta por destruição do epitélio ductal e vascularização anômala. Essa descarga costuma ser espontânea, unilateral e proveniente de um único ducto, exatamente como no caso descrito.
A idade da paciente (48 anos) e a ausência de massa palpável não afasta a suspeita, pois o tumor intraductal frequentemente não forma nódulo detectável ao exame físico. A apresentação clínica de sangue pelo mamilo em uma mulher adulta justifica alta suspeição de malignidade ductal.
Condutas imediatas incluem imagem dirigida (mamografia com magnificação para microcalcificações, ultrassom) e confirmação histológica por excisão do ducto afetado (microdochectomia) para diagnóstico definitivo e planejamento terapêutico.
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