Questão FC910377
Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Uma puérpera de 18 dias após parto vaginal procura atendimento por dor intensa na mama esquerda, hiperemia localizada e febre de 38,7°C há 48 horas. Ao exame, observa-se área endurecida e dolorosa no quadrante superior externo da mama esquerda, sem flutuação. A paciente encontra-se em bom estado geral e relata dificuldade para amamentar devido à dor.
Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
- Suspender imediatamente a amamentação na mama acometida e iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro.
- Manter o esvaziamento da mama, orientar continuidade da amamentação e iniciar antibioticoterapia ativa contra Staphylococcus aureus.
- Realizar drenagem cirúrgica imediata da área inflamada e interromper a amamentação bilateralmente até resolução do quadro.
- Prescrever anti-inflamatório não esteroidal isoladamente e reavaliar em sete dias, sem necessidade de antibióticos.
- Solicitar ultrassonografia mamária antes de qualquer tratamento e aguardar o resultado para definição terapêutica.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
Manter o esvaziamento da mama, orientar continuidade da amamentação e iniciar antibioticoterapia ativa contra Staphylococcus aureus é a conduta indicada porque o quadro é compatível com mastite puerperal aguda: dor localizada, hiperemia e febre nas primeiras semanas pós-parto, sem sinais de colecção fluida.
A sucção frequente ou ordenha com bomba promove esvaziamento, alivia obstrução e favorece a resolução. Amamentar é seguro para o RN e ajuda a drenar a lesão; orientar técnicas de pega para reduzir dor.
A antibioticoterapia empírica deve cobrir S. aureus, por exemplo cefalexina ou dicloxacilina para cepas sensíveis. Em locais com alta prevalência de MRSA considerar clindamicina ou trimetoprim-sulfametoxazol conforme protocolo local. Analgesia e compressas mornas ajudam.
Reavaliar em 48–72 horas; se houver piora, febre persistente ou flutuação, investigar abscesso e encaminhar para drenagem guiada.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em