Questão FC910408
Mulher de 35 anos, previamente hígida, apresenta TSH suprimido (0,05 mUI/L) e T4 livre elevado em exames laboratoriais. Refere palpitações, perda ponderal não intencional e intoler
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IAUPE · 2026
Mulher de 35 anos, previamente hígida, apresenta TSH suprimido (0,05 mUI/L) e T4 livre elevado em exames laboratoriais. Refere palpitações, perda ponderal não intencional e intolerância ao calor. Ao exame físico, observa-se bócio difuso e taquicardia. A cintilografia da tireoide evidencia captação difusamente aumentada e homogênea. Qual é o diagnóstico mais provável?
- Doença de Graves
- Adenoma tóxico
- Tireoidite subaguda
- Uso exógeno de hormônio tireoidiano
- Bócio multinodular não tóxico
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Gabarito
A
Comentário do professor
Doença de Graves é a explicação mais coerente com TSH suprimido e T4 livre elevado associados a sintomas de hipertireoidismo (palpitações, perda ponderal, intolerância ao calor), bócio difuso e taquicardia. A cintilografia com captação difusamente aumentada e homogênea confirma atividade aumentada de toda a glândula, característica típica dessa condição.
Trata‑se de uma doença autoimune em que anticorpos estimulantes do receptor de TSH (TRAb) provocam a produção excessiva de hormônios tireoidianos e crescimento glandular. A idade e o sexo (mulher jovem) também são compatíveis com o quadro.
Podem ocorrer manifestações extratireoidianas como oftalmopatia e mixedema pré‑tibial. O manejo inclui drogas antitireoidianas, terapia com iodo radioativo ou cirurgia, conforme avaliação clínica e risco individual.
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