Questão FC910421
A característica principal das cefaleias secundárias é a relação causal habitualmente definida, conforme os critérios da Sociedade Internacional das Cefaleias, pelo desenvolvimento
Sem classificação
IAUPE · 2026
A característica principal das cefaleias secundárias é a relação causal habitualmente definida, conforme os critérios da Sociedade Internacional das Cefaleias, pelo desenvolvimento da dor em conjunto com a doença de base, além de piora ou melhora da cefaleia de acordo com a evolução da doença.
Além dessas características, pode ser considerado critério para a cefaleia atribuída à meningite carcinomatosa:
- Piora de cefaleia migranosa e insônia no diagnóstico de um câncer localizado.
- Cefaleia matinal quase diária que melhora em até 4 horas após levantar da cama.
- Cefaleia ortostática por até 48 horas que se desenvolve após punção liquórica.
- Cefaleia do tipo tensional intensa associada com episódios confusionais.
- Escótomas cintilantes, parestesias unilaterais e cefaleia pulsátil intensa com vômitos.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa descreve a presença de cefaleia tipo tensional intensa acompanhada de episódios confusionais, achados compatíveis com meningite carcinomatosa. A infiltração neoplásica das meninges causa irritação meníngea, alteração do fluxo de LCR e aumento da pressão intracraniana, gerando dor contínua ou em aperto e flutuações do nível de consciência.
Nos critérios da Sociedade Internacional das Cefaleias a atribuição exige relação temporal entre o aparecimento ou a piora da dor e a doença de base e associação com sinais neurológicos ou sistêmicos. A presença concomitante de confusão demonstra comprometimento cerebral/meníngeo que fortalece a relação causal.
Portanto, uma cefaleia intensa do tipo tensional com episódios confusionais é compatível como critério para cefaleia atribuída à meningite carcinomatosa, pois indica meningealidade e correlação clínica com a doença subjacente.
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