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Questão FC910425

Homem, 56 anos, passado de acidente vascular cerebral com sequela motora à esquerda, tendo recuperado a funcionalidade e classificado na escala de Rankin modificada em grau dois, a

Sem classificação

IAUPE · 2026

Homem, 56 anos, passado de acidente vascular cerebral com sequela motora à esquerda, tendo recuperado a funcionalidade e classificado na escala de Rankin modificada em grau dois, apresenta novo evento vascular agudo e na avaliação de urgência recebe 4 pontos na National Institute of Health Stroke Scale.

 

Indique a característica que NÃO seria considerada incapacitante na decisão sobre tratamento trombolítico intravenoso para este paciente.

  1. Força grau 3 à esquerda com pera sensitiva completa em hemicorpo esquerdo.
  2. Força grau 4 à esquerda com ataxia à esquerda levando a disbasia.
  3. Força grau 5 à esquerda e grau 4 à direita com dificuldade de compreensão e fluência.
  4. Força grau 3 à esquerda com hemianopsia esquerda completa.
  5. Força grau 4 à esquerda com fenômeno de “extinção” à esquerda.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A alternativa descreve força grau 3 à esquerda associada à perda sensitiva completa em hemicorpo esquerdo, achados que, isoladamente, costumam ser considerados não incapacitantes para decidir sobre trombólise intravenosa.

Força grau 3 indica movimento contra a gravidade, com capacidade preservada para manter postura e muitas atividades básicas; não implica necessariamente incapacidade funcional grave. A perda sensitiva isolada raramente impede independência em atividades da vida diária, sendo frequentemente dolorosa ou incômoda mas não incapacitante.

Com NIHSS baixo (4) e mRS prévio de 2, o foco é o impacto funcional atual. Se esses déficits não abolirem a autonomia, não constituem contraindicação para trombólise; a decisão final exige avaliação clínica do prejuízo funcional.

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