Questão FC910426
Sintomas neuropsiquiátricos são comuns em pacientes idosos. Indique o paciente abaixo que possivelmente tenha quadro clínico irreversível.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Sintomas neuropsiquiátricos são comuns em pacientes idosos. Indique o paciente abaixo que possivelmente tenha quadro clínico irreversível.
- Mulher com relato de alucinações antigas e episódios de euforia, evoluindo com quadro confusional intermitente e apresentado dosagem aumentada de lítio sérico.
- Homem com roncos altos e frequentes, além de episódios apneicos durante o sono, apresentando episódios confusionais matinais e índice de apneia-hipopneia elevado.
- Homem com importante apatia, discurso confuso, teste treponêmico sérico positivo em altos títulos, além de aumento de celularidade e níveis de proteína no líquor.
- Mulher com sonolência e confusão persistente, espasmos generalizados, lesões hiperintensas corticais bilaterais frontais e nas ínsulas na difusão da ressonância magnética.
- Homem com episódios confusionais e clonias em braço direito e hemiface, com paroxismos de ondas agudas assimétricas no eletroencefalograma.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
O quadro descrito é sugestivo de doença priônica, tipicamente a Creutzfeldt-Jakob. A associação de sonolência e confusão persistente com espasmos generalizados aponta para mioclonias e declínio cognitivo rapidamente progressivo, sinais clássicos dessa entidade.
Na ressonância em difusão, as lesões hiperintensas corticais bilaterais, especialmente em faces frontais e ínsulas, configuram o chamado padrão de cortical ribboning, refletindo difusão restrita por alteração espongiforme e perda neuronal. Esses achados radiológicos, associados ao quadro clínico, indicam degeneração neuroprogressiva não regressiva.
Portanto trata‑se de um quadro irreversível, com evolução rapidamente fatal e ausência de terapias curativas, justificando a escolha da alternativa.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em