Questão FC910428
Os pacientes com doença hepática crônica sempre devem ser avaliados quanto à presença de encefalopatia hepática, especialmente após um primeiro episódio de delirium. A graduação pe
Sem classificação
IAUPE · 2026
Os pacientes com doença hepática crônica sempre devem ser avaliados quanto à presença de encefalopatia hepática, especialmente após um primeiro episódio de delirium. A graduação pelos critérios de West Haven é útil para o acompanhamento e definição de tratamento.
Sobre os graus de encefalopatia hepática, assinale a alternativa INCORRETA.
- Grau 0 – ausência de encefalopatia, mas predominam transtornos de personalidade, inclusive com dificuldade de aderência ao tratamento.
- Grau 1 – predominam os sintomas comportamentais, pode haver características de delirium hiperativo, desatenção e sonolência, habitualmente leves.
- Grau 2 – predomina a desorientação e comportamentos inadequados, alternados com sonolência e podem surgir os distúrbios de movimento, como o flapping.
- Grau 3 – predomina a sonolência, acorda aos estímulos, com importante confusão mental, pode haver letargia, pioram os tremores e outros distúrbios do movimento.
- Grau 4 – predomina o rebaixamento do nível de consciência, podendo evoluir para coma e apresentar posturas anormais e crises epilépticas.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Grau 0 segundo os critérios de West Haven não corresponde à presença de transtornos de personalidade. Essa alternativa está incorreta porque define errado o conceito.
No Grau 0 há ausência de sinais clínicos de encefalopatia hepática; pacientes podem apresentar encefalopatia hepática mínima detectável apenas por testes neuropsicológicos e eletrofisiologia, sem alterações observáveis ao exame neurológico rotineiro.
Alterações de personalidade, alterações comportamentais evidentes e dificuldades de adesão ao tratamento são manifestações mais compatíveis com graus iniciais clínicos, como o Grau 1, e não com o Grau 0. Portanto a afirmação da alternativa está equivocada.
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