Questão FC910438
Em relação à classificação de Brodsky para a artropatia de Charcot do pé e tornozelo, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação à classificação de Brodsky para a artropatia de Charcot do pé e tornozelo, assinale a alternativa CORRETA.
- O tipo 1 é o menos frequente, acometendo, principalmente, a articulação talocrural e sendo caracterizado por instabilidade grave que geralmente requer tratamento cirúrgico.
- O tipo 2 acomete, predominantemente, as articulações tarsometatarseanas e naviculocuneiformes, representando cerca de 60% dos casos.
- O tipo 3A corresponde à fratura por avulsão da tuberosidade do calcâneo e raramente necessita de tratamento cirúrgico.
- O tipo 2 é a segunda forma mais comum, acomete principalmente o retropé, envolvendo as articulações subtalar, talonavicular e calcaneocuboidea, podendo evoluir com deformidade em "rocker-bottom" e desalinhamento importante em varo ou valgo do retropé.
- O acometimento primário do retropé e da articulação talocrural é geralmente bem tolerado, apresentando altas taxas de sucesso com tratamento conservador.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Brodsky tipo 2 corresponde à segunda forma mais comum da artropatia de Charcot e acomete principalmente o retropé, com comprometimento das articulações subtalar, talonavicular e calcaneocuboidea. Essa localização explica a perda da congruência articular e o colapso da coluna posterior do pé.
O comprometimento articular leva ao afundamento da plataforma plantar e à formação da deformidade em "rocker-bottom", caracterizada por um arco plantar severamente deprimido e um proeminente ponto de pressão plantar.
Radiologicamente observa-se fragmentação óssea, subluxação e desalinhamento do retropé, com desvio em varo ou valgo conforme a direção do colapso. Clinicamente resulta em pé instável, risco aumentado de úlceras por pressão e doença neurotrófica progressiva.
O manejo prioriza descarga e proteção ortopédica imediata; em fases crônicas pode ser necessária estabilização cirúrgica, frequentemente por artrodese do retropé.
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